鼻翼缩小该做内切还是外切？别让你的鼻孔小到无法呼吸

对于亚洲人来说，鼻子最大的问题有两种：一个是高度不够，一个就是鼻头过于圆钝宽大。

宽大的鼻翼会让人看起来土气，充满笨拙之感！还有些会给人牛脾气、不好惹的既视感！

通常，宽大的鼻翼、鼻头，都存在高度不足的问题！

我们来一起看看标准鼻翼：

1、宽度：鼻翼基底宽度应约等于两眼內眦之间的距离，也就是一只眼睛的距离。如果鼻翼基底比眼睛的宽度略宽。那么，则应考虑行鼻翼基底的切除，以缩小鼻翼。

2、高度：正常来说，符合鼻头仰视位的审美，应该是鼻小柱和基底组成一个近似等边三角形（如下图）。对西方人来说，鼻尖下小叶的长度：鼻小柱长度=1:2，但根据我的手术经验来看，2:3更符合东方人的自然审美。

如果鼻小柱过短，鼻中隔发育不良，鼻头就会扁塌，鼻翼就会往两边跨，视觉上造成鼻翼宽大的效果。相同鼻翼基底宽度下，鼻小柱对鼻翼的宽度会造成绝对影响！可参照下图：

根据成因，我将鼻翼宽大分为“假性、真性、视觉”三种：

一、假性的鼻翼宽大：

事实上，要求单纯做鼻翼缩小手术的求美者里，其中有相当一部分并不是理想的鼻翼缩小手术人选。这些求美者是因鼻尖高度不佳造成的假性鼻翼宽大，通过提高鼻尖就可以改善。打个比方，就像同样尺寸的两顶帐篷，支得越高的帐篷、占地面积越小，支得越矮的帐篷、占地面积越大。

1、因鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚，鼻翼软骨增生，两侧鼻翼软骨分开的角度过大及外侧鼻翼软骨往后缩所致。

把厚而肥大的下鼻软骨部分去除后，把两侧下鼻软骨之间缝合从而把圆形的鼻尖做出理想形状样子。同时应充分的去除厚的鼻部皮下组织与脂肪，必要时可采用鼻整形材料来抬高鼻尖。

2、鼻部高度比较低，鼻小柱长度不够，这种情况可以通过垫鼻尖或插入鼻小柱辅材延长鼻小柱，高度增加后鼻翼会收缩，显得就没有那么宽大了！

注：皮肤的张力没得改。皮肤本身具有一定的延展性，皮肤张力越大（越紧），延展性就越小，可操作的局限性越大，你就不得不得接受鼻梁和鼻尖可能无法达到理想的高度，若贪高贪尖，移植材料就会把皮肤撑到极限，造成皮肤透光、发红等并发症。

二、真性的鼻翼宽大：

若鼻翼宽比较明显，皮肤张力有限，可以在拉高鼻尖的同时，配合手术内切或外切，选用哪种切除方式需要判断鼻翼宽的原因，是组织多，还是鼻翼基底宽来决定。

1、鼻翼外扩、鼻翼组织中度肥厚，但是鼻孔大小和鼻槛基本正常：

外切：就是在鼻翼外侧做一月牙型的组织切口，切除一块楔形组织，切口宽度一般不超过3mm，前端不超过鼻翼前缘，切口深度不超过鼻翼厚度。

2、鼻孔过大、鼻翼组织肥厚不明显：

内切：就是在鼻孔内切除一块组织，缩小鼻孔减少鼻翼外扩。

这种情况非常少见，对于鼻孔大小基本正常的求美者，是不适合的。因为内切会导致鼻孔过小，严重时会影响鼻通气。

3、鼻翼肥厚和鼻孔过大

内切+外切配合：根据鼻翼肥厚和鼻孔过大的程度调节内切和外切组织量。

4、鼻翼组织过度肥厚

纵切：鼻翼肥厚是指鼻翼缘软组织过厚，这种情况改善方法只能是鼻翼修薄，做切除手术。一般作鼻前庭上方或鼻翼外侧基部切口，潜行分离鼻翼缘。也就是纵切缩小鼻翼厚度，再配合内切和外切进行。

三、视觉上的鼻翼宽大：

鼻头后缩：鼻头后缩，鼻孔露出明显，形成所谓的“朝天鼻”，导致视觉上会显得鼻翼大，这种情况将鼻部延长，鼻翼看起来就会显小自然了。

鼻翼缩小手术虽然看上去不算复杂，但是手术技巧很多，比如切口的设计：是沿着鼻基底沟？还是距离鼻基底沟1mm？切口经过鼻孔缘和鼻槛时，是直线？还是曲线？切口的长度等等。如果处置不当，很可能导致非常难看的畸形。